¿Qué es el dolor pélvico crónico?
El dolor pélvico crónico, también llamado persitente, es una molestia constante o intermitente que se siente en la zona de la pelvis. Esta sensación se considera persistente cuando su duración es de más de seis meses. Afecta a muchas personas, tanto hombres como mujeres. A veces, es difícil saber exactamente qué lo está causando, ya que puede deberse a diferentes problemas físicos o incluso a factores emocionales.
Causas comunes del dolor pélvico
Aunque las causas exactas del dolor pélvico crónico no siempre son claras, hay algunos problemas bien conocidos que pueden provocarlo. Por ejemplo, la neuralgia del nervio pudendo es una condición donde el nervio que pasa por la pelvis está comprimido o irritado, causando dolor intenso. Es importante realizar pruebas médicas para descartar problemas específicos como este.
Si después de las pruebas no se encuentra una causa clara, se podría tratar de un síndrome de dolor pélvico crónico. Por eso, en lugar de buscar una sola causa, los especialistas ahora utilizan el término síndrome de dolor pélvico crónico para incluir varios factores físicos y emocionales que contribuyen a la molestia.
¿Por qué a veces el dolor no tiene una causa clara?
En muchos casos, el dolor pélvico no está relacionado con un problema físico identificable. A veces, el dolor proviene de una sensibilización central, lo que significa que los nervios en el sistema nervioso central se vuelven más sensibles y hacen que sientas dolor, incluso cuando no hay una lesión evidente.
Este tipo de dolor puede causar hipersensibilidad en los músculos y órganos de la pelvis, lo que puede llevar a una molestia continua. Además, el dolor crónico puede afectar otras áreas de tu vida, como el estado emocional, la conducta e incluso la vida sexual.
Un enfoque multidisciplinar para el tratamiento
Debido a que el dolor pélvico crónico es una condición compleja que puede tener varias causas (físicas y emocionales), es muy importante que el tratamiento sea abordado por diferentes especialistas. Un equipo de médicos, fisioterapeutas, psicólogos y otros profesionales de la salud pueden ayudarte a manejar mejor esta condición y mejorar tu calidad de vida.
Importancia de entender tu dolor y como funciona
Es crucial que tanto tú como tu equipo médico entiendan bien tu dolor y su funcionamiento. Un diagnóstico incorrecto o el uso de términos antiguos puede llevar a pruebas y tratamientos innecesarios, lo que solo generaría frustración.
En su lugar, un enfoque más preciso y basado en la ciencia moderna puede mejorar las expectativas y resultados del tratamiento.
¿Qué esperar del tratamiento?
El tratamiento para el dolor pélvico crónico puede incluir fisioterapia especializada (como la terapia de suelo pélvico), medicamentos para el dolor, técnicas de relajación y, en algunos casos, asesoramiento psicológico para abordar los aspectos emocionales del dolor crónico. Cada caso es único, por lo que es importante seguir una estrategia personalizada.
Fisioterapia y Dolor Pélvico Crónico
En los tratamientos de fisioterapia especializada en suelo pélvico y dolor crónico se utilizan diferentes técnicas para controlar y disminuir el dolor.
Tratamiento manual del síndrome miofascial. Las alteraciones en la estructura y función de los músculos y fascias (tejidos conectivos) pueden ser responsables de la persistencia de los síntomas, así como de la falta de resolución en los casos tratados.
Utilización de la Diatermia o radiofrecuencia (conocida como Indiba pero es un nombre comercial). Técnica indolora que ayuda a disminuir el dolor aportando oxigenación a los tejidos.
Tratamiento con el objetivo de educar en dolor. Explicar el dolor con el objectivo ayudar a los pacientes a comprender el dolor, integrando aspectos biológicos, psicológicos y sociales. Su objetivo es empoderar a los pacientes, reducir el miedo al dolor y fomentar una mejor gestión del mismo a través de la educación y la modificación de creencias.
Técnicas de relajación y progresión al movimiento.
Tratamiento global del cuerpo. Con mobilizaciones y técnicas para aliviar el dolor.
El dolor pélvico crónico puede ser complicado, pero no estás solo. Con un enfoque adecuado y el apoyo de un equipo multidisciplinar, es posible manejar mejor el dolor y mejorar tu calidad de vida.
Si sientes molestias en la pelvis que no desaparecen, consulta a tu especialista para obtener un diagnóstico preciso y empezar un plan de tratamiento.
En Dona i Salut te podemos ayudar, somos Fisioterapeutas especilistas en uroginecologia y obstetrícia y especialistas en Dolor Crónico.
1) Fall, M., Baranowski, A. P., Elneil, S., Engeler, D., Hughes, J., Messelink, E. J., Oberpenning, F., & de C. Williams, A. C. (2010). Guía clínica sobre el dolor pélvico crónico. European Association of Urology. Actualización en marzo de 2008.
2) Díaz-Mohedo, E., Barón-López, F. J., & Pineda-Galán, C. (2011). Consideración etiológica, diagnóstica y terapéutica del componente miofascial en el dolor pélvico crónico. Actas Urológicas Españolas, 35(10), 610-614. https://doi.org/10.1016/j.acuro.2011.06.013
Tània Paredes
Fisioterapeuta especialista Suelo Pélvico
Col. nº 2965 Col.legi de Fisioterapeutes de Catalunya
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