El periodo postparto o puerperio es una estapa crucial para que el cuerpo de la mujer se recupere después del embarazo y el parto, especialmente el suelo pélvico, que puede haberse debilitado o dañado. Independientemente de sí el parto fue vaginal o por cesárea, la fisioterapia especializada en suelo pélvico juega un papel fundamental en la recuperación.
La importancia del Suelo Pélvico
El suelo pélvico es esencial para diversas funciones del cuerpo como:
Continencia urinaria y fecal.
Función Sexual.
Estabilidad de la pelvis.
El embarazo y el parto son factores de riesgo que impactan directamente en la salud del suelo pélvico. Las disfunciones en esta zona pueden provocar incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE), una afección común que afecta entre el 30% y 47% de las mujeres durante el primer año de posparto, afectando a su calidad de vida.
Physiotherapy in urinary incontinence in pregnancy and the pospartum period: A systematic review. A. Palacios López. B Díaz Díaz. Universitat de València, España. Departamento de Fisioterapia
Claves para una buena recuperación posparto.
1. Primera evaluación de Fisioterapia
La primera visita a un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico se realiza entre las 6 y 8 semanas posparto, una vez terminada la cuarentena. Durante esta consulta se lleva a cabo una evaluación global del cuerpo, poniendo especial atención en las siguientes áreas:
Postura: El embarazo puede haber alterado la postura y la respiración, lo que afecta la presión intrabdominal y, en consecuencia, la estabilidad del suelo pélvico. El fisioterapeuta ayudará a reeducar la postura y a proporcionar pautas para mejorar las posiciones cotidianas, especialmente al cuidar al bebé, para evitar futuras lesiones.
Abdomen: Se evalúan posibles condiciones como la diástasis abdominal, una separación de los músculos rectos abdominales que puede aparecer después del embarazo.
Pelvis: Se analiza la movilidad de la pelvis y se evalúan posibles disfunciones que puedan afectar el equilibrio y la funcionalidad de esta zona.
Suelo pélvico: Aquí se evalúa la fuerza muscular, el tono y posibles daños sufridos durante el parto. Esta evaluación es fundamental para diseñar un plan de tratamiento personalizado.
Cicatrices. El tratamiento de fisioterapia para cicatrices posparto (episiotomía, desgarros, cicatriz de cesárea) mejora la movilidad, reduce el dolor y previene adherencias, promoviendo una mejor recuperación. Además, ayuda a mejorar la apariencia estética de la cicatriz y ofrece apoyo emocional a las nuevas madres.
2. Entrenamiento del suelo pélvico: Ejercicios de Kegel
Uno de los ejercicios más recomendados para la recuperación del suelo pélvico son los ejercicios de Kegel o entrenamiento de la musculatura, los cuales deben realizarse bajo la supervisión de un profesional para garantizar que se ejecuten correctamente. Estos ejercicios ayudan a fortalecer los músculos del suelo pélvico, promoviendo una recuperación efectiva y previniendo problemas futuros.
Algunos puntos importantes sobre los ejercicios de Kegel:
La técnica correcta es esencial. No basta con contraer los músculos del suelo pélvico, sino que se debe realizar de forma adecuada para obtener los mejores resultados.
Supervisión profesional: Un fisioterapeuta especializado te guiará para asegurar que realices los ejercicios de forma eficaz y segura y con la frecuencia y intensidad que necesitas.
Es importante tener en cuenta que la musculatura del suelo pélvico no siempre está debilitada; en algunos casos, puede estar excesivamente tonificada. Por lo tanto, entrenarla sin la debida supervisión puede resultar contraproducente.
El autoconocimiento es importante para poder realizar correctamente los ejercicios.
3. Entrenamiento Global: core y suelo pélvico
La recuperación del suelo pélvico no puede desvincularse de la rehabilitación del core (zona abdominal). Los músculos abdominales y el suelo pélvico trabajan en conjunto para proporcionar estabilidad y soporte. La fisioterapia trabaja en la integración de ambos sistemas.
Ejercicios por fases de manera progresiva, según tú estado físico y tiempo disponible, trabajando musculatura de abdomen, suelo pélvico y resto de grupos musculares del cuerpo.
Ejercicios sobre el tronco propioceptivo. Mejoran el equilibrio, la coordinación, y la fuerza del core. Estos ejercicios suelen involucrar superficies inestables o dinámicas que desafían la estabilidad del cuerpo, lo que incrementa la activación muscular y la conciencia corporal.
Ejercicios hipopresivos: Son técnicas que disminuyen la presión intraabdominal y ayudan a tonificar el suelo pélvico.
Fortalecimiento del transverso abdominal: Este músculo es clave para proporcionar soporte al suelo pélvico y mejorar el control postural.
Supervisión profesional: Un fisioterapeuta especializado te guiará para asegurar que realices los ejercicios de forma eficaz y segura.
En Dona i Salut podemos ayudarte en la recuperación postparto de manera individual y con un seguimiento continuado y personalizado.
Recuperarse después del parto requiere tiempo y dedicación, pero con la ayuda de un profesional y el seguimiento adecuado, es posible fortalecer el suelo pélvico, el abdomen y mejorar la calidad de vida.
Recuerda que una evaluación temprana y el tratamiento personalizado son las claves para una recuperación completa.
Tània Paredes
Fisioterapeuta especializada en Suelo Pélvico.
Col Nº 2965. Col.legi oficial de Fisioterapeutes de Catalunya.
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